Предоставление социальных услуг на платной основе.
Для принятия решения о приеме гражданина и заключение договора на платное обслуживание, гражданин, либо его законные представители, при подаче заявления обязаны представить следующие документы:
-
Заявление гражданина, либо его законного представителя, установленного образца о предоставлении сервисного платного обслуживания;
-
Решение суда о признании недееспособным (для недееспособных);
-
Паспорт (копия);
-
Пенсионное удостоверение;
-
Справка МСЭ, ИПР (при наличии);
-
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
-
Медицинский полис;
-
Медицинская карта лечебно-профилактического учреждения или выписка из медицинской карты или истории болезни, заверенная уполномоченным лицом лечебно-профилактического учреждения, в которой содержатся*:
- заключение главного врача;
- заключение терапевта;
- заключение (справка) фтизиатра (с указанием даты, номера, результата флюорографии (рентгенографии) или исследования мокроты на ВК методом флотации;
- заключение онколога (запись в карте «на учете не состоит» не принимается, необходимо заключение о наличии или об отсутствии заболевания;
- заключение дерматовенеролога;
- результаты анализов крови на ВИЧ-инфекцию;
- результаты анализа крови на гепатит В и С;
- результаты анализа крови на RW.
9. Результаты анализов на кишечную группу (протозоозы, стронгилоидозы, энтеробиоз, я/глист).
10. Результат анализа на дифтерию.
11. Заключение уполномоченной медицинской организации об отсутствии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, утвержденной приказом Минздрава России от 29.04.2015 г. № 216н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний».
12. ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19)***.
13. Заключение врачебной комиссии психоневрологического учреждения (диспансера или больницы) с развернутым диагнозом и указанием типа рекомендуемого учреждения (заключение должно быть полным с развернутым диагнозом на отдельном бланке за 3-мя подписями и заверено печатью диспансера (больницы), а также об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании гражданина недееспособным.
14. Результат анализа крови на антитела к кори (в случае отсутствия данных о вакцинации против кори).
15. Выписной эпикриз, заверенный личными подписями лечащего врача и заместителя директора по медицинской части и печатью организации, с обязательным указанием перечня уточненных диагнозов, сведений о вакцинопрофилактике инфекционных болезней, сведений о профилактических осмотрах и обследованиях, особенностях течения основных заболеваний, проводимой медикаментозной терапии и других реабилитационных мероприятий (при переводе из одной стационарной организации в другую).
16. Сертификат о профилактических прививках (при наличии).
* с формой документов об оказании социальных услуг на платной основе Вы сможете подробно ознакомиться в разделе:
** В случае если заключения врачей, результаты анализов отсутствуют в медицинской карте – заключения врачей, результаты анализов представляются отдельными документами, оформленными по установленной форме и заверенными печатью медицинской организации
** Применяется в период действия мер повышенной готовности в городе Москве по предотвращению (распространению) новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
